Воспаление фасции стопы: кто виноват и что делать

12.10.2007   версия для печати

7 утра. Будильник издает свое мерзкое "Пи-пи-пи", и хочешь не хочешь - надо встать. Она нехотя открывает глаза, потягивается и поднимается с кровати… Черт, больно! В пятке просыпается застарелая тупая боль, уже давно знакомая. Проходит несколько часов; в 12.50 она доедает свой ланч и приподнимается из-за стола - через 10 минут приходит клиент на массаж. И снова - такой знакомый прилив боли. "Эх, вот она - гиподинамия!" - грустно замечает она, натягивая на лицо улыбку…

Болезнь от усталости

Фасциит стопы - довольно распространенное усталостное заболевание, на начальных стадиях проявляющееся в виде легкой болезненности у женщин с небольшим избыточным весом и у людей, которым по роду занятий приходится подолгу стоять на твердой поверхности. Боль, являющаяся основным симптомом фасциита, вызывается воспалением плантарной фасции - волокнистой соединительной ткани, тянущейся от пятки к пальцам ноги.

Медсестры и массажисты входят в группу риска по этому заболеванию, а у людей среднего возраста это становится проблемой - особенно у женщин с некоторым избыточным весом. Что интересно, действительно тучные женщины редко страдают от фасциита, подчеркивает доктор.

Одной из важнейших причин развития фасциита стопы является нарушение формы свода стопы, происходящее с возрастом. Если вы носите легкую обувь со слабой поддержкой, то опасность усугубляется. Фасция, то есть ткань, образующая каркас свода стопы, одним концом прикрепляется к пяточной кости. Свод стопы со временем может изменять свою форму, прогибаться. Нарушение формы свода скручивает ткань фасции и вызывает напряжение между фасцией и пяточной костью. От этого и происходят симптомы фасциита - дискомфорт, боль и воспаление.

Такое болезненное состояние иногда (весьма редко) возникает у людей, которые от природы имеют очень высокий свод стопы. У таких людей фасция просто натягивается как струна! И стоит стопе чуть сплюснуться, как фасция начинает повреждаться и воспаляться - такой стопе многого не надо. В результате аналогичные симптомы.

Один из самых распространенных симптомов этого заболевания - боль в пятке, особенно при вставании. Иногда, если фасция особенно воспалена, стопа опухает, а боль усиливается, иногда переходя на свод стопы. Неприятными последствиями этого заболевания могут также быть шпора на пятке, параллельная стопе, и выросты фасции в районе пятки. Однако не все так печально: это заболевание поддается успешному лечению в 90% случаев, и заметное улучшение наблюдается уже через 2 месяца!

Лекарство в три приема

Долгое время плантарный фасциит лечился хирургическим вмешательством, но сейчас этот способ употребляется редко. В наши дни мы предпочитаем лечить причину, а не симптом. И этот подход действительно помогает устранить боль и воспаление за некоторое время.

Сегодня фасциит стопы излечивается трехступенчатым методом: вначале фасция слегка растягивается, чтобы увеличить ее пластичность; затем своду стопы создается надлежащая поддержка; и наконец, снимается воспаление.

Этап 1. Растяжка

Обычно пациенты, страдающие фасциитом стопы, имеют узкие лодыжки. Поэтому в первую очередь мы рекомендуем немного растянуть фасцию, чтобы увеличить амплитуду ее безболезненного перемещения. Пациент стоит ровно, выпрямив ноги. Плавным движением он тянет пальцы ног вверх, пока не почувствует натяжение в области пятки. - Мы рекомендуем делать так каждый раз, когда вы встаете из положения сидя. - Встаете ли вы с постели, из-за обеденного стола или выходите из машины, сделайте такую растяжку, и вы сразу почувствуете тепло и облегчение в своих ногах.

Этап 2. Поддержка стопы

Если посмотреть сзади на здорового человека, то вы увидите прямое ахиллово сухожилие, направленное перпендикулярно полу. Но поскольку у пациентов с плантарным фасциитом часто деформирован свод стопы, со стороны пятки такие люди выглядят припадающими на стопу. Таким образом, основная задача - с помощью супинаторов приподнять свод стопы, разгрузив фасцию.

Свободно продающиеся в аптеках стельки-супинаторы хорошо поддерживают деформированный свод стопы и этим предотвращают воспаление фасции. Мы рекомендует посетить обувной салон и выбрать себе кроссовки с хорошей поддержкой стопы. Другое дело, что многие спа-салоны стремятся поддерживать особый стиль одежды своих сотрудников, и многие предпочитают туфли - что ж, некоторые фирмы предлагают туфли с отличной поддержкой стопы. И все-таки, если есть возможность, самая лучшая обувь для страдающих фасцииом - это спортивные башмаки и кроссовки.

Этап 3. Снятие воспаления

Существуют различные методы снятия воспаления фасции. Но самые простые - это лед и массаж. Пациент наливает воду в пластиковую бутылку и замораживает ее в морозильнике. Затем садится в низкое кресло и прикладывает бутылку со льдом к подошве ноги. Затем следует массировать пятку, перекатывая бутылку вперед и назад. Таким образом, массаж увеличивает подвижность ткани, а холод снимает воспаление.

Для тех, кто уже страдает сильными болями, врач может предложить местные инъекции кортизона, помогающие быстро снять воспаление. В сочетании с наружным применением кортизона помогает и ультразвук. "На подошву ноги наносится кортизоновая паста, которая затем внедряется в кожу ультразвуковым оборудованием. Таким способом кортизон проникает всего на 4 миллиметра вглубь, но этого обычно достаточно для снятия болей. Принимаемые перорально противовоспалительные препараты также могут снимать боли, возникающие при фасциите, но опасаясь побочных эффектов, врачи рекомендуют пользоваться этими лекарствами не дольше месяца".

Наши эксперты советует пациентам использовать этот трехэтапный метод лечения фасциита в течение шести недель, а затем вновь проконсультироваться у врача.

"Большинство пациентов к этому времени излечивается на 30 - 50%. При продолжении курса лечения состояние стоп пациентов продолжает улучшаться".

Если по прошествии шести недель с начала лечения состояние пациента не улучшается, доктор может направить больного на физиотерапию, а также выписать индивидуальные ортопедические супинаторы и/или специальные фиксаторы, закрепляющие стопу на ночь в положении перпендикулярном ноге.

Поддержка для вашего персонала

Одни люди могут работать массажистами, физиотерапевтами, косметологами и при этом годами не испытывать никаких недомоганий. Другие, к сожалению, так не могут.

Возникновение фасциита стопы зависит от множества факторов - наследственной предрасположенности, возраста, веса и образа жизни. Поскольку руководства спа-салона не может контролировать первые три фактора, остается воздействовать на четвертый. Вот что вы можете сделать, чтобы в вашем салоне создалась более здоровая и безопасная для ног ваших сотрудников атмосфера:

- Упругие полы. Очень многие салоны имеют жесткий каменный пол, и это очень вредно для ног. Большинство пациентов - как раз женщины, подолгу работающие на бетонных и мраморных полах. Решение проблемы простое - постелить упругие коврики под ноги стоящих сотрудников. Ковры с упругой основой также послужат к облегчению для ног ваших специалистов.

- Смена обуви. Порекомендуйте вашим сотрудникам почаще менять обувь в течение дня. Это не только продлевает срок службы обуви, но и повышает комфорт стопы. "Если вы периодически меняете обувь в течение дня, вторая пара успевает высохнуть и расправиться, то есть восстановить свои амортизирующие свойства. Кроме того, если вы все время ходите в одной и той же паре обуви, то она уже через 6 месяцев перестанет поддерживать стопу; а две постоянно сменяемые пары прослужат уже каждая по 18 месяцев!"

- Забота о графике. График работы следует составлять так, чтобы виды работ как можно чаще менялись, а между клиентами у сотрудников было бы время убрать помещение и подвигаться, тем самым избавляясь от монотонной позы. Это помогает предотвратить хронические усталостные заболевания.

- Ходьба. Ходьба творит чудеса, восстанавливая здоровье стопы. Если ходить хотя бы 10 минут в день - перед или после ланча, хотя бы вокруг салона - риск заболевания уже снижается.

И самое важное - постоянно прислушивайтесь к своим ногам, вовремя обращайте внимание на недомогания и будьте готовы бороться с заболеванием. Плантарный фасциит часто поражает людей, которые проводят весь день в заботе о других и не имеют уже сил позаботиться о себе. Поэтому делайте все возможное, чтобы поддержать здоровье ваших сотрудников, создайте в вашем салоне здоровую - в прямом смысле этого слова - рабочую среду. Право же, не пожалеете!

[ назад к списку ]